ملحق رقم (20) نموذج طلب إخطار بإصدار شريحة من ضمن برنامج الإصدار
نموذج طلب إخطار بإصدار شريحة من ضمن برنامج الإصدار
| قائمة المحتويات | |
| القسم 1 | بيانات المصدر |
| القسم 2 | بيانات الملتزم (في حالة الإصدار غير المباشر) |
| القسم 3 | بيانات الطلب |
| القسم 4 | ضابط الاتصال الرئيسي |
| القسم 5 | قائمة المستندات المطلوبة عند تقديم الطلب |
| (1) بيانات المصدر | |
| اسم المصدر | |
| رقم السجل التجاري | |
| الكيان القانوني للمصدر | ☐ مساهمة مقفلة ☐ مساهمة عامة ☐ مدرجة ☐ شركة ذات غرض خاص ☐ جهة حكومية |
| الغرض من التأسيس (في حال الشركة ذات الغرض الخاص) | |
| رأس مال الشركة المصدر والمدفوع | |
| رأس مال الشركة المصرح به | |
| تاريخ انتهاء السنة المالية | |
| عنوان الشركة / الجهة | |
| رقم الهاتف | |
| البريد الإلكتروني | |
| الموقع الإلكتروني | |
| (2) بيانات الملتزم (في حالة الإصدار غير المباشر) | |
| اسم الملتزم | |
| رقم السجل التجاري | |
| رأس المال الحالي المصدر والمدفوع | |
| رأس المال المصرح به | |
| تاريخ انتهاء السنة المالية | |
| عنوان الشركة / الجهة | |
| رقم الهاتف | |
(3) بيانات الطلب
نوع الإصدار
☐ سندات
☐
صكوك
حجم الإصدار
نوع الاكتتاب
☐ اكتتاب عام
☐ اكتتاب خاص
الوضع الحالي للبرنامج :
سقف البرنامج
مدة البرنامج
تاريخ الحصول على موافقة الهيئة على
البرنامج الشرائح التي تم إصدارها ضمن البرنامج
المسدد من تلك الشرائح
| (4) ضابط الاتصال الرئيسي | |
| اسم ضابط الاتصال | |
| المسمى الوظيفي | |
| الإدارة | |
| رقم الهاتف | |
| البريد الإلكتروني | |
| (5) قائمة المستندات المطلوبة عند تقديم الطلب | مرفق | |
|---|---|---|
| 1 | نسخة من تقرير التصنيف الائتماني الحالي للمصدر أو الملتزم. | 🔘 |
| 2 | نسخة من محضر آخر اجتماع لحملة السندات أو الصكوك (إن وجدت). | 🔘 |
| 3 | نشرة اكتتاب تكميلية (إن وجدت). | 🔘 |
| 4 | ||
| (خاص بالهيئة) | |
| مدقق الطلب | |
| المسمى الوظيفي | |
| التاريخ | |
| التوقيع | |
| ختم الهيئة | |
| مقدم الطلب | |
| المسمى الوظيفي | |
| التاريخ | |
| التوقيع | |
| ختم الشركة |