ملحق رقم (14)
نموذج طلب إصدار أو طرح أسهم عادية لشركة مساهمة (زيادة رأس المال لشركة
مساهمة)
| قائمة المحتويات |
| بيانات الشركة | القسم 1 |
| بيانات الطلب | القسم 2 |
| ضابط الاتصال الرئيسي | القسم 3 |
| المستشار القانوني | القسم 4 |
| وکیل الاکتتاب (إن وجد) | القسم 5 |
| مراقب الحسابات | القسم 6 |
| قائمة المستندات المطلوبة عند تقديم الطلب | القسم 7 |
(1) بيانات الشركة
اسم الشركة
| رقم السجل التجاري | |
| الكيان القانوني | مساهمة مقفلة مساهمة عامة مدرجة تعمل وفق أحكام الشريعة الإسلامية |
| رأس مال الشركة المصدر والمدفوع | |
| رأس مال الشركة المصرح به | |
| تاريخ انتهاء السنة المالية | |
| عنوان الشركة | |
| رقم الهاتف | |
|---|
| البريد الإلكتروني | |
| الموقع الإلكتروني | |
| (2) بيانات الطلب |
| نوع الاكتتاب | عام خاص |
| رأس المال الحالي والمدفوع قبل الزيادة | |
| مبلغ الزيادة | |
| نسبة الزيادة |
| 3 | تقييم الحصص العينية من مقوم أصول مرخص له من قبل الهيئة (في حال الزيادة العينية). | |
| 4 | تقرير صادر عن مستشار استثمار أو مقوم أصول مرخص له من قبل الهيئة يبين أساس وطريقة احتساب علاوة الإصدار في حال وجود علاوة إصدار، أو القيمة العادلة للسهم في حال الطرح | |
| 5 | موافقة خطية من الدائن على تحويل الدين إلى أسهم في رأس مال الشركة (في حال تحويل دين إلى أسهم). | |
| 6 | جدول تفصيلي يوضح حركة رأس مال الشركة لآخر خمس سنوات، والتأشير في السجل التجاري لكل منها. |
| | (خاص بالهيئة) | |
| مقدم الطلب | | | مدقق الطلب | |
| المسمى الوظيفي | | | المسمى الوظيفي | |
| التاريخ | |